La médecine fondée sur les preuves (EBM) est une approche médicale qui s'appuie sur les preuves issues de la recherche scientifique pour guider la prise de décision clinique. Elle est aussi parfois appelée pratique fondée sur les preuves (EBP) ou soins de santé fondés sur les preuves (EBH).
L'objectif de l'EBM est de s'assurer que les décisions médicales sont fondées sur les meilleures preuves disponibles, plutôt que sur la tradition, les préférences personnelles ou des rapports anecdotiques. A cette fin, l'EBM repose sur une approche systématique et rigoureuse de la collecte et de l'évaluation des preuves.
Les données probantes utilisées pour éclairer la prise de décision clinique peuvent provenir de diverses sources, notamment des essais cliniques, des études d'observation et des avis d'experts. Une fois les preuves recueillies, elles sont évaluées de manière critique afin de déterminer leur qualité et leur pertinence.
Les preuves sont ensuite utilisées pour formuler des recommandations sur les soins cliniques. Ces recommandations peuvent prendre la forme de guides de pratique, qui sont des déclarations fondées sur des données probantes sur la façon dont une condition particulière devrait être gérée.
L'EBM est un outil important pour améliorer la qualité des soins médicaux. En fondant les décisions sur les meilleures preuves disponibles, la médecine factuelle peut contribuer à garantir que les patients reçoivent les traitements les plus efficaces possibles.
Qui a lancé la médecine fondée sur les preuves ?
Le terme "médecine fondée sur des preuves" a été inventé en 1992 par le Dr David Sackett et ses collègues dans un article historique publié dans le Journal of the American Medical Association. Dans cet article, Sackett et ses collègues définissaient la médecine fondée sur des données probantes comme "l'utilisation consciencieuse, explicite et judicieuse des meilleures données probantes actuelles dans la prise de décisions concernant les soins de chaque patient".
Depuis sa création, la médecine fondée sur les preuves a été adoptée par la communauté médicale comme un moyen d'améliorer la qualité des soins aux patients. En 1996, l'Institute of Medicine a publié un rapport intitulé "The Future of Public Health", qui identifiait la médecine factuelle comme l'une des cinq stratégies clés pour améliorer la qualité des soins aux États-Unis.
Dans les années qui ont suivi, de nombreuses organisations ont été créées pour promouvoir la médecine factuelle, notamment la Collaboration Cochrane, le Centre for Evidence Based Medicine et le Joanna Briggs Institute.
Quelles sont les sept étapes de la pratique fondée sur les preuves ?
Les sept étapes de la pratique fondée sur les preuves sont les suivantes
1. poser une question clinique
2. Rechercher les meilleures preuves
3. Apprécier les preuves
4. Appliquer les preuves à la pratique
5. Évaluer les résultats
6. Diffuser les données probantes
7. Institutionnaliser la pratique fondée sur les données probantes
Quelle est la différence entre la médecine fondée sur les données probantes et la pratique fondée sur les données probantes ?
Le terme "médecine fondée sur des données probantes" (MFP) a été créé en 1992 par David Sackett et ses collègues. Il désigne l'utilisation consciencieuse, explicite et judicieuse des meilleures données probantes actuelles dans la prise de décisions concernant les soins aux patients. L'objectif de l'EBM est d'optimiser les soins aux patients en incorporant les meilleures preuves disponibles issues de la recherche dans la prise de décision clinique.
En revanche, le terme "pratique fondée sur les preuves" (EBP) a été introduit pour la première fois dans une publication de 1996 de l'Académie américaine de pédiatrie, et est défini comme "l'intégration des meilleures preuves de la recherche avec l'expertise clinique et les valeurs du patient". Contrairement à l'EBM, qui se concentre principalement sur le patient individuel, l'EBP prend en compte les préférences et les valeurs du patient, ainsi que l'expertise du clinicien, afin de prendre des décisions concernant les soins. En outre, l'EBP englobe tous les aspects des soins de santé, y compris la prise de décisions administratives et organisationnelles, alors que l'EBM est principalement axée sur la prise de décisions cliniques.
Il existe un débat sur la question de savoir si l'EBM et l'EBP sont deux entités distinctes, ou s'il s'agit simplement de termes différents pour le même concept. Cependant, la majorité des experts semblent convenir qu'il existe des différences importantes entre les deux. Plus précisément, la médecine fondée sur les preuves se concentre sur l'utilisation des preuves pour prendre des décisions concernant les soins des patients individuels, tandis que la médecine fondée sur les preuves tient compte des préférences et des valeurs du patient individuel, ainsi que de l'expertise du clinicien, afin de prendre des décisions concernant les soins. En outre,